Milyen térdprotézisek közül lehet választani?

A térdprotéziseket csoportosíthatjuk az alapján, hogy melyik részt pótolják az ízületből. Lehet teljes vagy részleges beültetés, alkalmaznak hagyományos, valamint minimál invazív műtéti technikát. A megfelelő ízületpótlás kiválasztása sok mindentől függ: a beteg életkora, a térdízület állapota is befolyásoló tényező.

Hazánkban a hatvanas évek közepén volt az első ortopédiai protézisműtét, napjainkban évente közel 95 ezer ilyen beavatkozást regisztrálnak az állami- és a magánegészségügyben. A csípő- és térdprotézisműtétekre jellemzően több éves várakozási idők vannak a közkórházakban (a legtöbbet, átlagosan 400 napot a nyugat-dunántúli intézményekben, itt közel 3 ezer beteg időz), ezért sok páciens magánellátót keres. Jelentős technikai, technológiai fejlődésen mentek keresztül az elmúlt időszakban a protézisbeültetések, ezért érdemes megfelelő információt kérni arról, melyik a megfelelő ízületpótlás. A legfontosabb, hogy konzultáljon orvosával, mielőtt döntenek a műtétről.

Mikor indokolt a térdprotézis-műtét?

A súlyos fájdalom mellett a duzzanat és merevség kialakulása a térdízületben, a csökkent mozgásképesség vagy akár a munkaképtelenség indokolhatja, hogy műtétre lesz szüksége a betegnek. Előfordulhat a térd jelentős károsodása, valamint térdsérülés, fájdalommal és porcvesztéssel járó térddeformitás, de nagyon gyakori probléma a rheumatoid arthritis vagy a vérellátási problémák miatt bekövetkező, a térdízületben lévő csontok elhalása.

Milyen térdprotézis, illetve műtét ismert?

• A beavatkozás attól függ, melyik részt pótolják: lehet teljes (amikor az ízület teljes felszíne kopott) vagy részleges térdprotézis-beültetés. Az úgynevezett TEP, azaz teljes térdprotézis esetében az egész ízület cseréje megtörténik; alkalmaznak még hagyományos, valamint minimál invazív műtéti technikát, ennek előnye, hogy miután kisebb felületen történik a bemetszés, gyorsabb a gyógyulás és a rehabilitáció.

• Egyoldali kopás leginkább a belső oldalon alakul ki, a protézis a combcsont és sípcsont belső ízületi csontvég kopott ízületi felszínét pótolja.

• A térdkalács-protézis részlegesnek számít, mert csupán a térdkalács kopását pótolja, megoldható térdprotézis beültetéssel egyidejűleg és önállóan is.

• A komfort-térdprotézis pontos tervezést igényel, ennek köszönhetően több formára is kialakítható, segítve az illeszkedést a beteg csontjához.

• A beültetett protézis lehet totál, azaz teljes felszínpótló protézis, amikor a sípcsontba műanyag vápát tesznek. A szánkó protézist már ritkán alkalmazzák (a kibontott protézis egy szánkóhoz hasonlít, innen a neve, és akkor alkalmazzák, amikor csak a térd egyik oldalán alakult ki kopás).

• A részleges ízületi pótlás előnyösebb, mint a teljes protézis: kevésbé invazív, könnyebb a műtét, mert kisebb a beavatkozás, valamint gyorsabb a felépülés ideje is.

• Lehet cement nélküli, valamint cementes technikával történő pótlás.

Fejlődik a technológia: egyedi tervezésű protézisek

A hagyományos protézissel ellátott betegek mintegy 20 százaléka elégedetlen a műtétet követően, ezért az egyedileg tervezett és gyártott megoldások mellett dönt sok orvos. Léteznek új, innovatív, intelligens protézisek, amelyeket ugyan sorozatban gyártanak, de jóval előnyösebb a páciens számára. A legújabb fejlesztések az okos-eszközökkel támogatott protézistervező és műtéti szoftverek, amelyeknek köszönhetően pontosabban helyreállítható a beteg anatómiai adottsága, természetesebb érzetet biztosítva a műtét után, nem beszélve arról, hogy csökken a gyógyulási idő, hamarabb visszatérhet a beteg a mindennapokba.

Mikor ideális a beavatkozás?

Nagy műtétnek számít, célja, hogy folyamatosan és tartósan csökkentse a beteg panaszait, idővel teljes életet élhessen. Fontos azonban a megfelelő időzítés: túl korán sem lehet megvizsgálni, mert kilazuláshoz vezethet, ha pedig későbbre tervezik, leépül és szalagrendszer, ezért kockázatosabb a beavatkozás. Ezért is jelent problémát az állami rendszerben érzékelhető hosszú műtéti beavatkozás, mert nem lehet tervezni, jellemzően féléves várakozási idők vannak, ezért sokan magán úton oldják meg a beavatkozást, 2-3 millió forintot sem sajnálva a cél érdekében. A térdprotézisműtét általában 1,5-3 órát vesz igénybe, általában általános érzéstelenítés mellett történik.