large_terdprotezis.webp

medium_terdprotezis.webp

small_terdprotezis.webp

thumbnail_terdprotezis.webp

terdprotezis.webp

<h2>A revíziós, azaz a térdprotézis cseréjével járó műtétek jóval összetettebbek, sokban különböznek az elsődleges protézis-beültetésétől: általában csontvesztés figyelhető meg, nagyobb műtéti feltárás várható.</h2><p><br>Amikor valamilyen ok miatt elhasználódik vagy például kilazul a térdprotézis, szükségesség válik egy második műtét a továbbra is fájdalmas ízület cseréje érdekében. Ezt a beavatkozást nevezzük protézis revíziónak, azaz protézis cserének. Általában nagyobb műtéti feltárást és hosszabb műtétet jelentenek, és nagyobb vérveszteséggel, fokozottabb megterheléssel és hosszabb lábadozással járnak ezek a revíziók.</p><h2>Miért szükséges az új protézis?</h2><p>Mechanikai kilazulás bármelyik komponens esetében<br>Fertőzés az ízületben<br>A beültetett protézis instabilitása<br>Az ízület körüli csont repedése, törése<br>A protézis egy vagy több részének kopása vagy törése</p><p>A kilazulás vagy bármilyen változás a protézisben fájdalmat okoz, a mozgó protézis csontfelszívódáshoz vezethet, ezért nagyon fontos a revízió. Azt, hogy a revíziós műtét során milyen rendszerű protézis (cementes vagy cement nélküli) a legelőnyösebb, az ortopéd orvos dönti el, illetve azt is, hogy milyen típusú protézis kerül beültetésre, konzultálva a beteggel, figyelembe véve annak életkorát, életmódját, meglévő betegségeit, csontállományának állapotát.</p><h2>A térdprotézis revízió menete</h2><p>A sebész egy lefelé irányuló metszést ejt a térd elülső felszínén, hogy hozzáférhessen az ízülethez, majd elvégzi az ízület feltárását az azt körülvevő izmok és szalagok lehető legkisebb sérülésével.&nbsp;<br>Ezt követi az eredeti protézis eltávolítása. Amennyiben a korábbi protézis cementes módszerrel volt beültetve, akkor eltávolítja a ragasztóanyagot a combcsont és a sípcsont felületéről, a csontüregből. Mivel a csont igen törékeny, a csontcement viszont kemény, masszív, annak eltávolítása könnyen a combcsont vagy sípcsont sérüléséhez vezethet.&nbsp;<br>A műtét során rendszerint szöveti, csont és csontvelő mintát vesznek, ezeket laboratóriumi vizsgálatra küldik az esetleges fertőzés jelenlétének kimutatására.&nbsp;<br>Miután helyreállítják a sípcsontot vagy a combcsontot, megkezdődhet a csereprotézis beültetése, azaz a revízió.&nbsp;<br>Az új protézis legjobb kapcsolódása érdekében a sebész beigazítja és kiegyensúlyozza a térdízületet körülvevő lágy szöveteket, szükség lehet a térdszalagok bemetszésére is az ízület mindkét oldalán.&nbsp;<br>Ezt követően ellenőrzi az új komponensek illeszkedését, ha szükséges, további igazítást végez a sípcsonti elem vastagabb műanyag betétjének kicserélésével.&nbsp;<br>Végezetül beállítja az elemek illeszkedését és ellenőrzi a térdkalácsot: egyes esetekben elkerülhető a térdkalács cseréje, különösen akkor, ha az eredetileg beültetett elem stabil, máskor viszont egyszerűen eltávolítják a régi térdkalács elemet. A legvégén a sebész több rétegben összevarrja a térd lágy részeit, a műtéti metszés mentén a bőr széleit kapcsokkal vagy varrattal illeszti össze.</p><h2>Térdprotézis revízió: a technika fejlődése</h2><p>Lehetővé vált a protézisbeültetések pontosságát javító eljárások alkalmazása hazánkban is, ilyen például az MRI vagy CT alapján történő műtéti tervezés, a személyre szabott műtéti sablonok, így például a PSI alkalmazásával végzett beültetés. Lehetőség van az egyediségre a protézis komponensek és a beültető eszközök esetében is. Az egyénre szabott megoldások célja, hogy hosszú távon biztosítsa a beteg jobb életkörülményeit, könnyebbé váljon a mindennapi élete, mozgása.&nbsp;</p>

A térdprotézis revíziós műtét menete

Milyen térdprotézisek közül lehet választani.webp

large_Milyen térdprotézisek közül lehet választani.webp

medium_Milyen térdprotézisek közül lehet választani.webp

small_Milyen térdprotézisek közül lehet választani.webp

thumbnail_Milyen térdprotézisek közül lehet választani.webp

<h2>A térdprotéziseket csoportosíthatjuk az alapján, hogy melyik részt pótolják az ízületből. Lehet teljes vagy részleges beültetés, alkalmaznak hagyományos, valamint minimál invazív műtéti technikát. A megfelelő ízületpótlás kiválasztása sok mindentől függ: a beteg életkora, a térdízület állapota is befolyásoló tényező.</h2><p><br>Hazánkban a hatvanas évek közepén volt az első ortopédiai protézisműtét, napjainkban évente közel 95 ezer ilyen beavatkozást regisztrálnak az állami- és a magánegészségügyben. A csípő- és térdprotézisműtétekre jellemzően több éves várakozási idők vannak a közkórházakban (a legtöbbet, átlagosan 400 napot a nyugat-dunántúli intézményekben, itt közel 3 ezer beteg időz), ezért sok páciens magánellátót keres. Jelentős technikai, technológiai fejlődésen mentek keresztül az elmúlt időszakban a protézisbeültetések, ezért érdemes megfelelő információt kérni arról, melyik a megfelelő ízületpótlás. A legfontosabb, hogy konzultáljon orvosával, mielőtt döntenek a műtétről.</p><h2>Mikor indokolt a térdprotézis-műtét?</h2><p>A súlyos fájdalom mellett a duzzanat és merevség kialakulása a térdízületben, a csökkent mozgásképesség vagy akár a munkaképtelenség indokolhatja, hogy műtétre lesz szüksége a betegnek. Előfordulhat a térd jelentős károsodása, valamint térdsérülés, fájdalommal és porcvesztéssel járó térddeformitás, de nagyon gyakori probléma a rheumatoid arthritis vagy a vérellátási problémák miatt bekövetkező, a térdízületben lévő csontok elhalása.</p><h2>Milyen térdprotézis, illetve műtét ismert?</h2><p>• A beavatkozás attól függ, melyik részt pótolják: lehet teljes (amikor az ízület teljes felszíne kopott) vagy részleges térdprotézis-beültetés. Az úgynevezett TEP, azaz teljes térdprotézis esetében az egész ízület cseréje megtörténik; alkalmaznak még hagyományos, valamint minimál invazív műtéti technikát, ennek előnye, hogy miután kisebb felületen történik a bemetszés, gyorsabb a gyógyulás és a rehabilitáció.</p><p>• Egyoldali kopás leginkább a belső oldalon alakul ki, a protézis a combcsont és sípcsont belső ízületi csontvég kopott ízületi felszínét pótolja.</p><p>• A térdkalács-protézis részlegesnek számít, mert csupán a térdkalács kopását pótolja, megoldható térdprotézis beültetéssel egyidejűleg és önállóan is.</p><p>• A komfort-térdprotézis pontos tervezést igényel, ennek köszönhetően több formára is kialakítható, segítve az illeszkedést a beteg csontjához.</p><p>• A beültetett protézis lehet totál, azaz teljes felszínpótló protézis, amikor a sípcsontba műanyag vápát tesznek. A szánkó protézist már ritkán alkalmazzák (a kibontott protézis egy szánkóhoz hasonlít, innen a neve, és akkor alkalmazzák, amikor csak a térd egyik oldalán alakult ki kopás).</p><p>• A részleges ízületi pótlás előnyösebb, mint a teljes protézis: kevésbé invazív, könnyebb a műtét, mert kisebb a beavatkozás, valamint gyorsabb a felépülés ideje is.</p><p>• Lehet cement nélküli, valamint cementes technikával történő pótlás.</p><h2><br>Fejlődik a technológia: egyedi tervezésű protézisek</h2><p>A hagyományos protézissel ellátott betegek mintegy 20 százaléka elégedetlen a műtétet követően, ezért az egyedileg tervezett és gyártott megoldások mellett dönt sok orvos. Léteznek új, innovatív, intelligens protézisek, amelyeket ugyan sorozatban gyártanak, de jóval előnyösebb a páciens számára. A legújabb fejlesztések az okos-eszközökkel támogatott protézistervező és műtéti szoftverek, amelyeknek köszönhetően pontosabban helyreállítható a beteg anatómiai adottsága, természetesebb érzetet biztosítva a műtét után, nem beszélve arról, hogy csökken a gyógyulási idő, hamarabb visszatérhet a beteg a mindennapokba.</p><h2>Mikor ideális a beavatkozás?</h2><p>Nagy műtétnek számít, célja, hogy folyamatosan és tartósan csökkentse a beteg panaszait, idővel teljes életet élhessen. Fontos azonban a megfelelő időzítés: túl korán sem lehet megvizsgálni, mert kilazuláshoz vezethet, ha pedig későbbre tervezik, leépül és szalagrendszer, ezért kockázatosabb a beavatkozás. Ezért is jelent problémát az állami rendszerben érzékelhető hosszú műtéti beavatkozás, mert nem lehet tervezni, jellemzően féléves várakozási idők vannak, ezért sokan magán úton oldják meg a beavatkozást, 2-3 millió forintot sem sajnálva a cél érdekében. A térdprotézisműtét általában 1,5-3 órát vesz igénybe, általában általános érzéstelenítés mellett történik.&nbsp;<br>&nbsp;</p>

Milyen térdprotézisek közül lehet választani?

Milyen térdprotézist érdemes választani Hogyan válasszak.webp

large_Milyen térdprotézist érdemes választani Hogyan válasszak.webp

medium_Milyen térdprotézist érdemes választani Hogyan válasszak.webp

small_Milyen térdprotézist érdemes választani Hogyan válasszak.webp

thumbnail_Milyen térdprotézist érdemes választani Hogyan válasszak.webp

<h2>Függetlenül attól, hogy mi okozta a térdízület károsodását, az egyre növekvő fájdalom és merevség jelentősen megnehezíti a mindennapi életet, ezért sok esetben már csak az ízületpótló-műtét segíthet. A módszerekben és az alkalmazott protézisekben többféle variáció található, egy azonban nagyon fontos: a választott szakorvos véleményét meghallgatva érdemes dönteni, mert ő tudja igazán, mire van szüksége a betegnek.&nbsp;<br>&nbsp;</h2><p>A térd a legösszetettebb, az elhasználódásnak vagy balesetnek a leginkább kitett ízület. Ha vissza nem fordítható károsodás éri (pl. kopás, ízületi gyulladás, baleset), akkor fémből és műanyagból készült mesterséges térdízület beültetése segíthet a súlyos fájdalmon vagy a mozgásproblémákon.</p><h2>Mikor és kinek ajánlott a térdprotézis?</h2><p>A műtétet indokolhatja a súlyos fájdalom mellett a duzzanat és merevség kialakulása a térdízületben, a csökkent mozgásképesség vagy akár munkaképtelenség. Igen gyakori probléma a rheumatoid arthritis. Térdprotézis-beültetésre lehet még szükség térdsérülés, fájdalommal és porcvesztéssel járó térddeformitás esetében is.</p><p>Amikor más, konzervatív kezelések, így a fizioterápia vagy a szteroidos kezelés ellenére sem történik javulás, és megmarad a térdfájdalom, akkor indokolttá válik a műtét.</p><p>• duzzanat és merevség a térdízületben,<br>• csökkent mozgásképesség,<br>• nehézkes a mindennapi teendők kivitelezése,<br>• munkaképtelenség</p><p>A térd jelentős károsodását okozó állapotok:</p><p>• térdsérülés,<br>• fájdalommal és porcvesztéssel járó térddeformitás,<br>• rheumatoid arthritis,<br>• köszvény,<br>• szokatlan csontnövekedést okozó rendellenességek,<br>• térdízületben lévő csontok elhalása a vérellátási problémák következtében.</p><p><i>Mielőtt valaki úgy dönt, igent mond a protézisműtétre, érdemes átgondolni, melyek azok az aktivitások, amelyeket folytatni szeretne, napi gondot okoz-e az ízületi kopás, vagy csak időnként zavaró, mennyire elszánt a felépülésben való aktív részvételre? Bárhogy is dönt a páciens, mindenképpen konzultájon szakorvosával, mert igazából ő tudja, mire van szüksége.</i></p><p>• A beavatkozás attól függ, melyik részt pótolják: lehet teljes (amikor az ízület teljes felszíne kopott) vagy részleges térdprotézis-beültetés.&nbsp;<br>• Az úgynevezett TEP, azaz teljes térdprotézis esetében az egész ízület cseréje megtörténik; alkalmaznak még hagyományos technikát.&nbsp;<br>• A minimál invazív műtéti technika előnye, hogy miután kisebb felületen történik a bemetszés, a legkevesebb szöveti károsodással jár, kevesebb a vérveszteség, rövidebb a kórházi benntartózkodás, illetve gyorsabb a gyógyulás és a rehabilitáció.</p><h2>Műtét előtti teendők</h2><p>Részletes fizikális és laborvizsgálat, illetve szükség szerint CT-, illetve MR-vizsgálat előzi meg a beavatkozást. A vér-és vizeletvizsgálattal kizárják az esetleges fertőzések meglétét.</p><p>• A nem-invazív vizsgáló módszerek nem járnak orvosi beavatkozással, nem fájdalmasak, 70-85 százalékos valószínűséggel ismerik fel a sérülést.</p><p>• A legpontosabb vizsgáló módszer az arthroscopia: az ízületi tükrözésnél egy 1 cm-es metszésen keresztül kamerával összekötve keresik a sérülés helyét.</p><h2>Műtéti kockázatok</h2><p>• vérrögképződés az alsó végtagokban vagy a tüdőben,&nbsp;<br>• húgyúti fertőzés,&nbsp;<br>• krónikus térdfájdalom és merevség,&nbsp;<br>• a térdízület vérzése,&nbsp;<br>• az erek sérülése,&nbsp;<br>• a térd fertőzése, amely újbóli műtétet tesz szükségessé.</p><p>Az ízületi pótlás nem kis műtét, nem lehet csak úgy várni, amíg a térd újra a régi lesz, tenni kell azért, hogy rövidebb legyen a felépülési idő, gyógytornára, fokozatos mozgásra lesz szükség, illetve kontrollvizsgálatokra kell járnia a betegnek.<br>&nbsp;</p>

Cikkek

A térdprotézis revíziós műtét menete

Milyen térdprotézisek közül lehet választani?

Milyen térdprotézist érdemes választani? Hogyan válasszak?