Mikor van szükség csípőprotézisre?

A mozgáshoz nélkülözhetetlen a csípőízület, ezért ha nem megfelelő a működése sérülés vagy a porc leépülése miatt, csípőprotézis jelenthet megoldást. Milyen típusú csípőprotézisek ismertek, melyek a legújabb eljárások?

A combcsont feje és a medencecsont ízületi gödre, azaz vápája között helyezkedik el a csípőízület. Ha a benne lévő ízületi porc leépülésnek indul, megváltozik az anatómiai szerkezete, ezzel pedig akadályozottá válik a beteg mozgása. A fájdalom legtöbbször negatívan befolyásolja a páciens mindennapi tevékenységeit, és egy idő után már nyugalomban, pihenés közben is jelentkeznek a tünetek. 
 

Az artrózis kialakulásának okai

A porckopás létrejöhet a sejtek öregedése miatt, illetve a gyermekkorból vagy felnőttkorból származó csípőízületi betegség miatt. Az elsődleges artrózis 65 év feletti korban alakul ki, ilyenkor elhasználódtak a porcok felületei, másodlagos artrózis pedig kialakulhat már igen fiatalon, 30 évesen is, ebben az esetben fokozott igénybevételnek van kitéve a csípőízület sport, fizikai terhelés miatt.

• A csípőízület nagyfokú porckopása, úgynevezett artrózis (arthrosis – az ízület elhasználódottsága, a porcfelszínek kopása),
• az ízületi vápát vagy combfejet érintő baleset,
• combnyak- vagy combfejtörés,
• combnyaktörés utáni combfejelhalás.

Ha az állapotromlás mértéke túl nagy, hosszú ideje fennáll a csípőfájdalom, valamint más terápiás megoldások (gyógyszerek és fizikoterápia) nem használnak, műtéti beavatkozás válhat indokolttá.

Milyen csípőprotézisek ismertek?

A csípőízületi protézis beültetése különböző rögzítési technikákkal történhet: megkülönböztetünk cementes vagy cement nélküli rögzítési módszereket, vagy a kettő ötvözetét, a hibrid technikát.

• Cementes protézist leginkább az idősek esetében adják, amikor a megfelelő illeszkedés érdekében a csont és a protézis közötti rést gyorsan szilárduló orvosi cementtel töltik ki.

• Cement nélküli protézist inkább a fiatalabb, a 60 év alatti korosztálynál használnak, mert az idő múlásával cserére, újabb műtétre lesz szükség. Nem szükséges kötőanyagot közbeiktatni, felszínét ugyanis úgy képezik ki, hogy azok érdessé váljanak, és ezek kerülnek kapcsolatba a szervezet csontállományával, a protézis összenő a csonttal. 
• A két típust egyszerre is alkalmazhatják a műtétnél, a protézis egyik komponensét cementtel rögzítik, a másikat pedig cement nélkül helyezik be.

Cement nélküli protézisnél általában további néhány hétig előírják valamilyen segédeszköz használatát, mert fontos, hogy a protézis megfelelően rögzüljön a csontszövetben. A cementes, illetve a felszínpótló protézis esetében már hamarabb el lehet hagyni a segédeszközöket, korábban terhelhető az ízület.

A csípőprotézis három komponense

1. szár, 
2. műanyag vápa, 
3. fém vagy kerámia fej.

Anyaga lehet fém (titán, nikkel, egyéb allergénmentes fém), részben műanyag vagy kerámia. Mindegyik speciális kialakítású.

Csípőprotézisek: fejlődik a technológia!

A felszínpótló, azaz Birmingham típusú protézis is szóba jöhet a műtétnél, leginkább fiataloknál, amikor kisebb a csontveszteség, és megfelelő csontállománnyal rendelkezik a beteg. A Metaphiser protézis egy viszonylag újabb megoldás.

A minimál invazív anterior (MIA) műtét az egyik legmodernebb eljárás, amelynek lényege, hogy egyedi, személyre szabott protézis készül a beteg részére, és ez már hazánkban is elérhető. A minimál invazív feltárás előnye, hogy kevesebb vérvesztéssel, kisebb szövetsérüléssel és fájdalommal jár, kevesebb izomgyengeség várható és a kórházban töltött idő is rövidebbé válik.

Mit hoz a jövő?

Amint látható, a mai fejlett technológia és műtéti technika egyre fejlettebb, az elvárások is változnak, így a csípőprotézisek élettartama már hosszabb. Tízből hat csípőprotézis akár 25 évig is kitart – állapította meg a Bristoli Egyetem kutatóinak tanulmánya.

Az eszközök problémái között ott található a fertőzés, az elhasználódás, illetve ritkán előfordul a törés, ezért pótlás indokolt. A jóval hosszabb ideig működő, fejlettebb implantátumok előnye, hogy kevesebb ismétlődő műtétre lesz szükség a jövőben.